广东省汕尾市人民政府办公室


关于印发汕尾市市级储备粮管理办法的通知

汕府办〔2009〕73号


各县（市、区）人民政府，市政府有关部门、有关直属机构：
　　《汕尾市市级储备粮管理办法》业经市政府五届五十次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。

汕尾市人民政府办公室
二○○九年十一月二十日

汕尾市市级储备粮管理办法

第一章　 总 则

　　第一条　为规范市级储备粮管理，保证市级储备粮数量真实、质量良好和储存安全，有效发挥市级储备粮在政府宏观调控中的作用，根据有关法律法规，参照《中央储备粮管理条例》、《广东省省级储备粮管理办法》，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法所称市级储备粮是指市人民政府储备的用于调节全市粮食供求总量，稳定粮食市场以及应对重大自然灾害救灾或者其他突发事件等情况的粮食和食用油。

　　第三条　从事和参与本市市级储备粮经营管理、监督管理等活动的单位和个人，必须遵守本办法。

　　第四条　市级储备粮实行垂直管理体制，县（市、区）人民政府及有关部门应当对市级储备粮管理给予支持和协助。

　　第五条　市级储备粮管理应当严格制度和责任，确保储备粮数量真实、质量良好、储存安全和储得进、管得好、调得动、用得上，并节约成本和费用。
　　未经市人民政府批准，任何单位和个人不得动用市级储备粮。

　　第六条　市粮食行政管理部门会同市财政部门负责拟订市级储备粮规模总量、总体布局和动用等宏观调控意见，对市级储备粮管理进行指导和协调。
市粮食行政管理部门负责市级储备粮的行政管理，对市级储备粮的数量、质量和储存安全实施监督检查。

　　第七条　市财政部门负责安排市级储备粮的贷款利息、管理费用等财政补贴，并保证及时、按月足额拨付给承储单位，核实拨补自然损耗和因人力不可抗拒所造成的损失；安排解决国有粮库的安全设施和维修费用；负责对市级储备粮有关财务执行情况实施监督检查。

　　第八条　中国农业发展银行汕尾市分行（以下简称市农发行）负责按照国家、省和市有关规定，及时、足额发放市级储备粮所需贷款，并对发放的市级储备粮贷款实施信贷监管。

　　第九条　市粮食企业集团公司具体负责市级储备粮的经营管理，并对市级储备粮的数量、质量和储存安全负责。
　　市粮食企业集团公司依照国家和省有关市级储备粮管理的法律、法规、规章、国家标准和技术规范，建立、健全市级储备粮各项业务管理制度，并报市粮食行政管理部门备案。

　　第十条　任何单位和个人不得以任何方式骗取、挤占、截留、挪用市级储备粮贷款或者贷款利息、管理费用等财政补贴。

　　第十一条　任何单位和个人不得破坏市级储备粮的仓储设施，不得偷盗、哄抢或者损毁市级储备粮。
　　市级储备粮储存地的县（市、区）人民政府对破坏市级储备粮仓储设施，偷盗、哄抢或者损毁市级储备粮的违法行为，应当及时组织有关部门予以制止、查处。

　　第十二条　任何单位和个人对市级储备粮经营管理中的违法行为，均有权向市粮食行政管理部门等有关部门举报。市粮食行政管理部门等有关部门接到举报后，应当及时查处；举报事项的处理属于其他部门职责范围的，应当及时移送其他部门处理。

第二章　 市级储备粮的收储管理

　　第十三条　市级储备粮的储存规模、品种和总体布局方案，由市粮食行政管理部门会同市财政部门根据宏观调控需要和财政承受能力提出，报市人民政府批准。

　　第十四条　市级储备粮的收储计划由市粮食行政管理部门根据市人民政府批准的市级储备粮储存规模、品种和总体布局方案提出建议，经市财政部门同意后，由市粮食行政管理部门会同市财政部门共同下达给市粮食企业集团公司。
　　市粮食企业集团公司根据市级储备粮的收储计划，具体组织实施市级储备粮的收储。

　　第十五条　市级储备粮由市粮食企业集团承储，必要时可依照本办法的规定由具备条件的其他企业代储。

　　第十六条　市级储备粮代储企业应当具备以下条件：
　　（一）总仓容量不少于3000吨，仓库条件符合国家和省的标准和技术规范要求；
　　（二）具有与粮食储存功能、仓型、进出粮方式、粮食品种、储粮周期等相适应的仓储设备；
　　（三）具有符合国家标准的粮食质量等级检测仪器和场所，具备检测市级储备粮储存期间仓库内温度、水分、害虫密度的条件；
　　（四）具有经过专业培训并取得省有关主管部门颁发的资格证书的粮食保管、检验、防治病虫害等管理技术的人员；
　　（五）经营管理和信誉良好，资产负债率低，没有违法经营记录。
　　选择代储市级储备粮的企业，应当遵循有利于市级储备粮的合理布局和储存安全，有利于市级储备粮集中管理和监督，有利于降低市级储备粮成本、费用的原则。

　　第十七条　具备本办法第十六条规定代储条件的企业，按照法律法规经市粮食行政管理部门审核同意，取得代储市级储备粮的资格。
　　企业代储市级储备粮的资格认定办法，由市粮食行政管理部门会同市财政部门，并征求市农发行和市粮食企业集团公司意见制定。

　　第十八条　市粮食企业集团公司负责从取得代储市级储备粮资格的企业中，根据市级储备粮的总体布局方案择优选定市级储备粮代储企业，报市粮食行政管理部门、市财政部门和市农发行备案，并抄送当地粮食行政管理部门。
　　市粮食企业集团公司应当与市级储备粮代储企业签订合同，明确双方权利、义务和违约责任等事项。
　　市级储备粮代储企业不得将市级储备粮轮换业务与其他业务混合经营。

　　第十九条　市粮食企业集团公司、市级储备粮代储企业（本办法统称承储企业）储存市级储备粮，应当严格执行储备粮管理的有关规定及上级的相关标准和技术规范。

　　第二十条　承储企业必须保证入库的市级储备粮符合国家或者省规定的质量标准。其质量检验由市粮食行政管理部门、市财政部门委托具有通过质量技术监督部门计量认证并获得授权资质的粮油质量技术监督单位进行。

　　第二十一条　承储企业应当对市级储备粮实行专仓储存、专人保管、专账记载，保证市级储备粮账账相符、账实相符，质量良好、储存安全。
　　承储企业应当对市级储备粮的储存管理状况进行经常性检查；发现市级储备粮数量、质量和储存安全等方面的问题，应当及时处理；市级储备粮代储企业不能处理的，必须及时报告市粮食企业集团公司。

　　第二十二条　承储企业不得虚报、瞒报市级储备粮的数量，不得在市级储备粮中掺杂掺假、以次充好，不得擅自串换市级储备粮的品种、变更市级储备粮的储存地点，不得因延误轮换或者管理不善造成市级储备粮陈化、霉变。

　　第二十三条　承储企业不得利用市级储备粮及其贷款资金从事与市级储备粮业务无关的经营活动，不得以市级储备粮对外进行担保或者对外清偿债务。
　　市级储备粮代储企业依法被撤销、解散或者破产的，其储存的市级储备粮由市粮食企业集团公司负责调出另储。


　　第二十四条　承储企业应当建立、健全市级储备粮的防火、防盗、防洪等安全管理制度，并配备必要的安全防护设施。
　　县（市、区）人民政府应当支持本行政区域内的承储企业做好市级储备粮的安全管理工作。

第三章　 市级储备粮的销售与轮换

　　第二十五条　市级储备粮的销售计划，由市粮食行政管理部门根据市人民政府批准的市级储备粮储存规模、品种和总体布局方案提出建议，经市财政部门审核同意后，由市粮食行政管理部门会同市财政部门共同下达市粮食企业集团公司。
市粮食企业集团公司根据市级储备粮的销售计划，具体组织实施市级储备粮的销售。

　　第二十六条　市粮食企业集团公司应当根据市级储备粮的品质情况和入库年限，于每年1月份提出本年度市级储备粮轮换的数量、品种计划，报市粮食行政管理部门批准，市粮食行政管理部门在7个工作日内作出批复，同时抄送市财政部门和市农发行。市粮食企业集团公司在年度轮换计划内根据粮食市场供求状况，具体组织实施市级储备粮轮换。

　　第二十七条　市级储备粮实行均衡轮换制度。在正常情况下，根据粮食储存年限、品质变化和实际需要，稻谷每两年轮换100%，平均每年可以轮换50%。轮换结合早造和晚造粮食入库分批（次）进行，每批（次）轮换，轮换出入库时间间隔不得超过3个月。

　　第二十八条　市粮食企业集团公司应当将市级储备粮收储、销售、年度轮换具体执行情况，及时报市粮食行政管理部门、市财政部门备案，并抄送市农发行。

　　第二十九条　市级储备粮的收储、销售、轮换原则上应当通过规范的粮食交易市场，采取公开招标、竞价方式或者市人民政府认可的其他方式进行。实行本办法第三十六条定额包干轮换的由承储企业自主确定。

　　第三十条　承储企业应当在轮换计划规定的时间内完成市级储备粮的轮换。
　　市级储备粮的轮换应当遵循有利于保证市级储备粮数量、质量和储存安全，保持粮食市场稳定，防止造成市场粮价剧烈波动，节约成本、提高效率的原则。

第四章　 市级储备粮的动用

　　第三十一条　市粮食行政管理部门应当完善市级储备粮的动用预警机制，加强对需要动用市级储备粮情况的监测，适时提出动用市级储备粮的建议。

　　第三十二条　动用市级储备粮，由市粮食行政管理部门会同市财政部门提出动用方案，报市人民政府批准。动用方案应当包括动用市级储备粮的品种、数量、质量、价格、使用安排、运输保障等内容。

　　第三十三条　出现下列情况之一的，可以动用市级储备粮：
　　（一）全市或者部分县（市、区）粮食明显供不应求或者市场价格异常波动；
　　（二）发生重大自然灾害或者其他突发事件需要动用市级储备粮；
　　（三）市人民政府认为需要动用市级储备粮的其他情形。

　　第三十四条　市粮食行政管理部门根据市人民政府批准的市级储备粮动用方案下达动用命令，由市粮食企业集团公司具体组织实施。
　　紧急情况下，市人民政府直接决定动用市级储备粮并下达命令。
　　市人民政府有关部门和有关县（市、区）人民政府对市级储备粮动用命令的实施，应当给予积极支持、配合。

　　第三十五条　任何单位和个人不得拒绝执行或者擅自改变市级储备粮动用命令。

第五章　 财务与统计

　　第三十六条　市级储备粮利息按银行同期贷款利率及储备粮贷款金额由财政按实核拨；储备粮费用及轮换价差补贴实行定额包干，储备粮费用按每担稻谷每年补贴7.5元，轮换价差按轮出实际数量每担稻谷补贴8元。利息、费用、轮换价差补贴等由财政列入预算，划入粮食风险基金专户，根据储粮及轮换数量由财政按月拨给承储单位（轮换价差在储粮轮出后拨给）包干使用，超支不补，结余留用。

　　第三十七条　属于市粮食行政管理部门、财政部门委托检验的质量检验费用在市粮食风险基金中列支。

　　第三十八条　市级储备粮实行贷款与粮食库存值增减挂钩和专户管理、专款专用。
　　承储企业应当在中国农业发展银行开立基本账户，并接受中国农业发展银行的信贷监管。

　　第三十九条　市级储备粮的入库成本由市财政部门负责核定。市级储备粮的入库成本一经核定，承储企业必须遵照执行。
　　任何单位和个人不得擅自更改市级储备粮入库成本。

　　第四十条　承储企业不得以低价购进高价入账、高价售出低价入账、以旧粮顶替新粮、虚增入库成本等手段套取差价，骗取市级储备粮贷款和贷款利息、管理费用等财政补贴。

　　第四十一条　建立市级储备粮损失、损耗处理制度，及时处理所发生的损失、损耗。具体办法由市财政部门会同市粮食行政管理部门，并征求市粮食企业集团公司和市农发行的意见制定。

　　第四十二条　承储企业应当建立、健全储备粮台账制度。市粮食企业集团公司应当定期统计、分析市级储备粮的储存管理情况，并将统计、分析情况报送市粮食行政管理部门、市财政部门及市农发行。

第六章　 监督检查

　　第四十三条　市粮食行政管理部门、市财政部门按照各自职责，依法对承储企业执行本办法及有关粮食法规的情况进行监督检查。在监督检查过程中，可以行使下列职权：
　　（一）进入承储企业检查市级储备粮的数量、质量和储存安全；
　　（二）向有关单位和人员了解市级储备粮收储、销售、轮换计划及动用命令的执行情况；
　　（三）调阅市级储备粮经营管理的有关资料、凭证；
　　（四）对违法行为依法予以处理。

　　第四十四条　市粮食行政管理部门、市财政部门在监督检查中，发现市级储备粮数量、质量、储存安全等方面存在问题，应当责成承储企业立即予以纠正或者处理；发现市级储备粮代储企业不再具备代储条件，按有关法律法规由市粮食行政管理部门取消其代储资格；发现市粮食企业集团公司存在不适于储存市级储备粮的情况，市粮食行政管理部门按有关法律法规责成其限期整改。

　　第四十五条　市粮食行政管理部门、市财政部门的监督检查人员应当将监督检查情况作出书面记录，并由监督检查人员和被检查单位的负责人签字。
　　被检查单位的负责人拒绝签字的，监督检查人员应当将有关情况记录在案。

　　第四十六条　审计机关依照审计法规定的职权和程序，对有关市级储备粮的财务收支情况实施审计监督；发现问题，应当及时予以处理。

　　第四十七条　承储企业对市粮食行政管理部门、财政部门和审计机关的监督检查人员依法履行职责，应当给予配合。
　　任何单位和个人不得拒绝、阻挠、干涉市粮食行政管理部门、市财政部门、审计机关的监督检查人员依法履行监督检查职责。

　　第四十八条　市粮食企业集团公司应当加强对市级储备粮的经营管理和检查，对市级储备粮数量、质量存在的问题，应当及时予以纠正；对危及市级储备粮储存安全的重大问题，应当立即采取有效措施予以处理，并报告市粮食行政管理部门、市财政部门及市农发行。

　　第四十九条　市农发行应当按照资金封闭管理规定，加强对市级储备粮贷款的信贷监管。承储企业对市农发行依法进行的信贷监管，应当给予配合，并及时提供有关资料和情况。

第七章　 法律责任

　　第五十条　国家机关工作人员违反本办法规定，有下列行为之一的，给予警告直至撤职的行政处分；情节严重的，给予降级直至开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）不及时下达市级储备粮收储、销售及轮换计划的；
　　（二）给予不具备代储条件的企业代储市级储备粮资格，或者发现市级储备粮代储企业不再具备代储条件不及时取消其代储资格的；
　　（三）发现市粮食企业集团公司存在不适于储存市级储备粮的情况不责成其限期整改的；
　　（四）接到举报、发现违法行为不及时查处的。

　　第五十一条　市粮食企业集团公司违反本办法规定，有下列行为之一的，由市粮食行政管理部门责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，责成市粮食企业集团公司给予警告直至撤职的纪律处分；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他责任人员给予降级直至开除的纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）拒不组织实施或者擅自改变市级储备粮收储、销售、轮换计划及动用命令的；
　　（二）选择未取得代储市级储备粮资格的企业代储市级储备粮的；
　　（三）发现市级储备粮的数量、质量存在问题不及时纠正，或者发现危及市级储备粮储存安全的重大问题，不立即采取有效措施处理并按照规定报告的；
　　（四）拒绝、阻挠、干涉市粮食行政管理部门、市财政部门、审计机关的监督检查人员依法履行监督检查职责的。

　　第五十二条　市级储备粮代储企业违反本办法规定，有下列行为之一的，由市粮食行政管理部门责成市粮食企业集团公司对其限期改正；情节严重的，还应当按有关规定取消其代储资格；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告直至开除的纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）入库的市级储备粮不符合质量等级和国家标准要求的；
　　（二）对市级储备粮未实行专仓储存、专人保管、专账记载，市级储备粮账账不符、账实不符的；
　　（三）发现市级储备粮的数量、质量和储存安全等方面的问题不及时处理，或者处理不了不及时报告的；
　　（四）拒绝、阻挠、干涉市粮食行政管理部门、市财政部门、审计机关的监督检查人员或者市粮食企业集团公司的检查人员依法履行职责的。

　　第五十三条　承储企业违反本办法规定，有下列行为之一的，由市粮食行政管理部门责成其限期改正；有违法所得的，依法处理；对直接负责的主管人员依法给予降级直至开除的纪律处分；对其他直接责任人员依法给予警告直至开除的纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任；对市级储备粮代储企业，按有关规定取消其代储资格：
　　（一）虚报、瞒报市级储备粮数量的；
　　（二）在市级储备粮中掺杂掺假、以次充好的；
　　（三）擅自串换市级储备粮品种、变更市级储备粮储存地点的；
　　（四）造成市级储备粮陈化、霉变的；
　　（五）拒不执行或者擅自改变市级储备粮收储、销售、轮换计划和动用命令的；
　　（六）擅自动用市级储备粮的；
　　（七）利用市级储备粮或者其贷款资金从事与市级储备粮无关的经营活动，或者以市级储备粮对外进行担保或者清偿债务的。

　　第五十四条　承储企业违反本办法规定，以低价购进高价入账、高价售出低价入账、以旧粮顶替新粮、虚增入库成本等手段套取差价，骗取市级储备粮贷款和贷款利息补贴、管理费用等财政补贴的，由市粮食行政管理部门、市财政部门按照各自职责责成其限期改正，并责令退回骗取的市级储备粮贷款和贷款利息、管理费用等财政补贴；有违法所得的，依法处理；对直接负责的主管人员依法给予降级直至开除的纪律处分；对其他直接责任人员依法给予警告直至开除的纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任；对市级储备粮代储企业，按有关规定取消其代储资格。

　　第五十五条　市级储备粮代储企业将市级储备粮轮换业务与其他业务混合经营的，由市粮食行政管理部门责成市粮食企业集团公司对其限期改正；对直接负责的主管人员依法给予警告直至降级的纪律处分；造成市级储备粮损失的，按有关规定取消其代储资格，并对直接负责的主管人员依法给予撤职直至开除的纪律处分。

　　第五十六条　市粮食企业集团公司违反本办法规定，挤占、截留、挪用市级储备粮贷款或者贷款利息、管理费用等财政补贴，或者擅自更改市级储备粮入库成本的，由市财政部门、市农发行按照各自职责责令改正或者给予信贷制裁；有违法所得的，依法处理；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予撤职直至开除的纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第五十七条　国家机关和市农发行的工作人员违反本办法规定，滥用职权、徇私舞弊或者玩忽职守，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予降级直至开除的行政处分或者纪律处分。

　　第五十八条　对违反本办法规定，破坏市级储备粮仓储设施，偷盗、哄抢、损毁市级储备粮，构成犯罪的，依法追究其刑事责任；尚不构成犯罪的，依照有关法律、法规的规定予以处理；造成财产损失的，依法承担民事赔偿责任。

　　第五十九条　本办法规定的对国家机关工作人员的行政处分，依照《公务员法》的规定执行；对承储企业、市农发行工作人员的纪律处分，依照有关法律、法规的规定执行。

第八章　 附则

　　第六十条　本办法自发布之日起施行。2003年6月27日市人民政府印发的《汕尾市市级储备粮管理暂行办法》（汕府〔2003〕55号）同时废止。


卫生部 国家中医药管理局 总后卫生部


关于深化城乡医院对口支援工作 进一步提高县级医院医疗服务能力的通知

卫医管发〔2012〕60号



各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，部属（管）医院，各军区、各军兵种联（后）勤部卫生部，总参管理保障部、总装后勤部卫生局，总后勤部直属卫生单位：

　　按照深化医改和公立医院改革的有关要求，各地卫生行政部门和医院认真组织实施“万名医师支援农村卫生工程”，积极开展城乡医院对口支援活动，军队医院积极开展对口支援西部地区县医院工作，进一步加强对西部地区的支援力度，县级医院医疗服务能力明显提升，农村群众看病就医的可及性不断增强。根据国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）及有关文件的要求，为深化城乡医院对口支援工作，进一步提高县级医院医疗服务能力，现就有关工作通知如下：

　　一、坚持对口支援工作的原则要求
　　各地各医院要在总结多年开展对口支援工作经验的基础上，进一步提高思想认识，按照《关于实施“万名医师支援农村卫生工程”的通知》（卫医发〔2005〕165号）、《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》（卫医管发〔2009〕72号）、《关于东西部地区医院省际对口支援工作有关问题的通知》（卫医管发〔2009〕93号）和《关于进一步加强军队医院对口支援西部地区县医院工作的通知》（卫医疗〔2007〕56号）确定的原则和“保基本、强基层、建机制”的要求，把这项工作与深化医改、公立医院改革发展、推进农村居民重大疾病医疗保障工作紧密结合起来，围绕受援医院整体达到二级甲等和90%的病人看病就医不出县域的工作目标，加强组织领导，落实工作责任，认真做好组织实施工作。

　　二、推动三级医院与县级医院建立更紧密联系
　　（一）帮助受援医院研究制订发展规划。按照县级医院的功能定位，结合县域经济社会发展状况、地理环境和交通条件、服务人口和医疗服务需求等因素，支援医院要指导和协助受援医院研究制订受援医院及其重点专科的中长期发展规划和年度计划，协商制订对口支援工作规划，明确总体目标和年度任务，为组织实施提供技术支持和帮助。

　　（二）实行管理人员双向挂职。支援医院要选派有丰富管理经验的医务人员到县级医院任院长、副院长或科室主任、副主任。要在提供技术帮扶的同时，帮助受援医院完善管理制度，规范医院管理。县级医院要选派业务骨干和管理干部到支援医院相应科室和部门进修、学习或挂职，支援医院要给予大力支持。

　　（三）积极开展分级医疗和双向转诊。县级医院开展常见病、多发病诊疗和危急重症病人的救治，以及疑难疾病接治转诊。支援医院和受援医院要建立分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的就医格局。

　　（四）探索建立支援医院和受援医院合作共赢的机制。支援医院和受援医院可以通过建立医疗联合体、医院集团、托管等形式，探索建立相对紧密的关系，促进形成纵向联合体和责任共同体，增强农村群众对县级医院的认可度，提高医疗卫生服务体系整体效率，形成优质医疗资源流动下沉的长效机制。

　　三、全面提高县级医院医疗服务能力
　　（一）加强对县级医院重点专科的扶持力度。支援医院和受援医院要根据受援医院近三年县外转诊率前4位的病种、国务院和卫生部要求纳入重大疾病医疗保障范围的20种重大疾病，结合医院发展需求，制订临床重点专科建设计划。鼓励采用“团队帮扶”的模式，帮助受援医院加强重点专科建设，以专科建设带动受援医院服务能力和水平的全面提升。

　　（二）提高县级医院的医疗技术水平。支援医院的派驻人员要在受援医院参与门诊与病房排班、值班等工作，积极推广应用适宜医疗技术，为当地群众提供优质的医疗服务。派驻医务人员可以在具备条件的受援医院开展本医院和受援医院经批准开展的适宜医疗技术和手术。支援医院通过手术示范、技术指导和人员培训等方式，提高受援医院医疗技术水平。

　　（三）做好县级医院人才培养工作。支援医院和派驻医师要通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等形式，以及住院医师规范化培训等途径，提高受援医院医务人员业务素质和技术水平。结合县级医院骨干医师培训项目，受援医院可以选派医疗团队到三级医院进修培训，三级医院要实行“团队对团队”的导师制方式，培训受援医院的骨干人才。

　　（四）积极推进远程医疗工作。支援医院和受援医院要建立完善远程医疗系统，开展远程会诊、远程诊断、远程病理、远程教育、远程培训等，特别是要开展疑难危重病例远程会诊。要制订完善远程会诊的制度规范，利用现代信息技术进步成果，充分发挥优质医疗资源的辐射和带动作用。

　　（五）提高县域中医药服务能力。在对口支援中医院和综合医院中医科工作中，要积极利用当地中医药资源，充分发挥中医简便验廉的特点和优势，提高辨证论治水平和中医临床疗效，促进中医药进基层、进农村，为人民群众提供高水平的中医药防病治病服务。

　　四、做好农村居民重大疾病医疗保障相关工作
　　省级卫生行政部门和中医药管理部门要根据本地实际，研究确定承担任务的定点医院和疾病病种。在调查的基础上，确定受援医院承担的具体任务和要求。要以重大疾病诊治需求为导向，加强重点专科建设和人才培养。要按照病种分级诊疗和转诊标准，一般大病原则上尽可能在县级医院诊治，复杂疑难病例转诊到三级医院。受援医院要配合做好筛查与治疗等环节的衔接，加强对筛查异常和确诊病例的管理，保证确诊病例得到及时有效的后续治疗。支援医院要组织县级医院按照卫生部制定印发的临床路径、技术规范，根据本地实际情况和按病种付费的要求，细化实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜技术的标准化诊疗方案，开展临床路径管理，实行单病种质量控制。重大疾病临床诊疗专家组要会同支援医院，通过疑难重症病例会诊、巡诊等方式，帮助县级医院做好工作。

　　五、进一步加强对口支援工作的组织管理
　　（一）形成对口支援的工作合力。卫生行政部门要对对口支援工作任务进行协调管理，尽可能确定一个部门统筹管理。部属（管）医院在完成卫生部布置的工作任务的同时，承担所在地方的对口支援工作任务。

　　（二）加强对口支援的经费保障。按照政策规定，政府负责医院支农等公共服务的政府投入。卫生行政部门和中医药管理部门要积极协调相关部门，保障医院开展对口支援所需经费，并逐步提高标准。

　　（三）完善对口支援管理。要建立对口支援工作责任制和激励约束制度、会商和协调制度、信息报送和分析通报制度、督导检查和评价制度等。三级医院医务人员在县级医院工作满3个月，县级医院医务人员进修6个月及以上，经考核合格者，视为全年继续医学教育学分达标。要充分利用城乡医院对口支援信息管理系统和卫生部网站的城乡医院对口支援信息查询窗口，对对口支援工作进行精细化管理。


卫生部 国家中医药管理局 总后卫生部

2012年9月17日