铁路建设工程项目预防性卫生监督办法
铁道部
铁路建设工程项目预防性卫生监督办法
1990年9月11日，铁道部
第1条 为了贯彻“预防为主”的方针，确保铁路建设工程项目（以下简称“建设项目”）投产后符合安全卫生的要求，保障广大人民群众的安全与健康，依据国家有关规定，特制定本办法。
第2条 本办法适用于铁路各单位（含集体企业）新建、改建、扩建的建设项目，技术改造以及引进、合资的一切生产性、生活性的建设项目。
第3条 凡铁路建设项目必须符合国家安全与卫生法规、标准的规定，并实行“三同时”（即安全与卫生技术措施和设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用）。
第4条 本办法由计划、财务、设计、基建、施工、鉴定、卫生、劳保、工业等部门和建设单位共同执行。具体分工和责任如下：
一、铁路各级卫生行政部门领导预防性卫生监督工作，其中生产性建设项目“三同时”监督工作，由卫生与劳保行政部门共同领导。
二、部劳动卫生研究所（以下简称部劳卫所）、各级卫生防疫站承担预防性卫生监督任务。各级劳保监察部门负责具体生产性建设项目的“三同时”监督任务，并作出评审结论。上述三类机构统称“监督执行机构”。
三、各级计划和有关部门，在进行可行性论证时，应有安全卫生的论证内容。同时，负责将本部门建设项目的年度计划抄送“监督执行机构”。
四、建设单位在编制建设项目计划书和财务计划时，应按概算将安全卫生方面相应的所需投资一并纳入计划，同时编报。设计单位初步设计审查前，必须向部卫生保护司（只限大、中型项目）和“监督执行机构”报送初步设计文件〔含《安全卫生专篇》（内容和要求另文颁发）、《铁路建设工程项目设计安全卫生审批表》和有关图纸资料〕。
建设项目竣工验收前二十天，应向“监督执行机构”报送《铁路建设工程项目竣工验收安全卫生审批表》。
五、设计部门要遵照国家各项法规和技术标准，以及“监督执行机构”对初步设计文件提出的经鉴定批准的审查意见进行设计，并应保证设计效果。修改设计方案，必须征得原审查机构同意。
六、施工单位在施工过程中必须严格按施工图和设计要求施工，确保工程质量。建设单位对委外工程要负责施工过程中工程质量的监督检查，并对其结果负责。
七、负责主持建设项目设计审查和竣工验收的单位，应及时通知“监督执行机构”参加。《设计安全卫生审批表》和《竣工验收安全卫生审批表》上必须有“监督执行机构”的签认。
第5条 铁路大中型基本建设项目的初步设计、扩大初步设计《安全卫生篇》经各级预审后，报部卫生保护司组织审查，审定后概算纳入工程项目总概算。技术设计修正总概算应控制在批准的初步设计概算内。
“监督执行机构”接到设计资料后，应尽快组织有关人员进行审查，设计部门根据审查意见变更或修正原设计，使之符合安全卫生要求。
第6条 在工程施工过程中，“监督执行机构”要进行必要的监督，发现施工单位不按设计施工时，有权责令施工单位加以纠正。
第7条 部劳卫所设预防性卫生监督室，担负部审建设项目预防性卫生监督具体任务，同时负责对全路预防性卫生监督工作的业务指导和监督人员的技术培训，并建立全路的资料库。
卫生防疫站设预防性卫生监督科（组），负责组织执行预防性卫生监督任务。“监督执行机构”根据需要设专（兼）职监审人员。从兼具卫生、劳保和工程专业知识，具有中级及以上技术职称的人员中选配，报经上级主管部门批准后任职。
第8条 预防性卫生监督分三级实施：
一、凡铁道部审批的建设项目，由部劳卫所代部监督；
二、凡各局审批的建设项目，由局中心卫生防疫站和劳保监察部门监督；
三、凡分局（工程处）或分局（工程处）以下单位审批的建设项目由分局（工程处）卫生防疫站和劳保监察部门监督。
部工业总公司所属工厂审批的建设项目，主审部门应将资料送交由工业总公司批准的工厂地区预防性卫生监督协作组监督。
未设卫生防疫站的部属单位的建设项目，由所在铁路局中心卫生防疫站或部劳卫所代办。
各“监督执行机构”认为必要时，可会同其他有关“监督执行机构”共同监督。
第9条 对违反本办法者，应视情节轻重由“监督执行机构”给予必要的行政处罚。处罚标准分别依照国家和铁道部有关法规的规定执行。
第10条 建设项目安全卫生审查的经费按铁道部和地方有关规定办理。
第11条 “监督执行机构”在执行预防性卫生监督时，要同时遵循地方卫生法规，并应尊重地方卫生防疫、劳保监察部门的意见。
第12条 本办法由部卫生保护司负责解释，并组织制订全路的实施细则。
第13条 本办法自1992年1月1日起执行。
（附件略）
河北省再生资源回收管理规定
河北省人民政府
河北省人民政府令
〔2011〕第16号
《河北省再生资源回收管理规定》已经2011年12月28日省政府第99次常务会议通过，现予公布，自2012年2月1日起施行。
代省长 张庆伟
二○一一年十二月二十九日
河北省再生资源回收管理规定
第一条 为加强再生资源回收管理，节约资源，保护环境，促进经济与社会可持续发展，根据国家有关法律、法规的规定，结合本省实际，制定本规定。
第二条 本规定所称再生资源，是指在社会生产和生活消费过程中产生的，已经失去原有全部或者部分使用价值，经过回收、加工处理，能够使其重新获得使用价值的废弃物，包括废旧金属、废旧机电设备及其零部件、废旧电器电子产品、废纸、废棉、废橡胶、废塑料、废玻璃等。
第三条 在本省行政区域内从事再生资源回收经营活动的单位和个人，应当遵守本规定。
法律、法规、规章对再生资源回收管理另有规定的，从其规定。
第四条 县级以上人民政府商务部门负责本行政区域内的再生资源回收管理工作。
设区的市、县级人民政府商务部门可以委托供销合作社等事业机构负责再生资源回收管理的具体工作。
县级以上人民政府有关部门应当按各自职责，做好再生资源回收管理的相关工作。
第五条 鼓励以环境无害化方式回收处理再生资源，开展再生资源回收处理的科学研究、技术开发和推广应用。
第六条 县级以上人民政府商务部门应当会同发展和改革等有关部门，根据本地经济发展水平、人口密度、环境和资源等情况，制定再生资源回收体系建设规划。
第七条 从事再生资源回收经营活动的单位和个人（以下统称再生资源回收经营者）应当领取营业执照，并自领取营业执照之日起30日内，持营业执照、税务登记证、法定代表人或者负责人身份证原件、复印件向登记注册地工商行政管理部门的同级商务部门或者商务部门委托的机构备案。备案事项变更的，应当自变更之日起30日内办理变更手续。
回收废旧金属的再生资源回收经营者除向商务部门备案外，还应当自领取营业执照之日起15日内，向经营场所所在地的县级公安机关备案。备案事项变更的，应当自变更之日起15日内办理变更手续。
第八条 再生资源回收经营者可以采取上门回收、流动回收、固定地点回收等方式回收再生资源。
第九条 设立再生资源固定回收站（点）、分拣中心、集散市场应当符合国家有关规范。
第十条 新建居住区的规划设计，应当按再生资源回收体系建设规划预留社区回收站(点)所需场地。
已经建成的居住区，由业主委员会或者业主委托的物业服务企业按再生资源回收体系建设规划，提供社区回收站(点)所需场地。不能提供回收站（点）所需场地的，可以设立流动回收站（点）。
设立回收站(点)不得影响社区环境和社区容貌。
第十一条 回收生产性废旧金属应当由具有生产性废旧金属回收经营范围的再生资源回收单位进行。
生产性废旧金属是指用于建筑、铁路、通讯、电力、水利、油田、市政设施及其他生产领域，已经失去原有全部或者部分使用价值的金属材料和金属制品。
第十二条 再生资源回收单位回收生产性废旧金属，应当如实登记废旧金属的名称、数量、规格、新旧程度等情况。出售人为单位的，应当查验出售单位开具的证明，登记出售单位名称、地址和经办人姓名、身份证号码；出售人为个人的，应当登记出售人姓名、住址、身份证号码。
登记资料保存期限不得少于2年。
第十三条 再生资源回收经营者从事流动回收活动时，不得在机关、学校、医院、部队和居住区内高声唱收，噪声扰民，影响单位和居民的正常工作、生活。
第十四条 再生资源回收经营者在回收再生资源过程中发现有公安机关通报寻查的赃物或者有赃物嫌疑的物品时，应当立即向公安机关报告。
第十五条 再生资源回收经营者在收集、储存、运输、加工、处理再生资源过程中应当遵守国家相关污染防治标准和技术规范，不得随意对废弃物进行焚烧，不得污染环境。
第十六条 再生资源回收经营者不得回收下列物品：
（一）无报废证明的井盖、井蓖等市政公用设施;
（二）枪支、弹药、易燃、易爆、剧毒、放射性等各种危险物品；
（三）无合法来源证明的铁路、公路、油田、供电、电信、通讯、矿山、水利、测量和消防设施等专用器材；
（四）公安机关通报寻查的赃物或者有赃物嫌疑的物品；
（五）法律、法规禁止回收的其他物品。
第十七条 再生资源回收行业协会应当加强行业自律，规范行业行为，维护会员和行业利益，组织人员培训，开展信息咨询等服务，并受行业主管部门委托，定期发布再生资源回收状况信息，进行再生资源回收行业统计、调查。
再生资源回收行业协会不得违反国家和省有关规定收取费用。
第十八条 县级以上人民政府商务部门和有关部门工作人员在再生资源回收管理工作中，滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十九条 违反本规定，未取得营业执照擅自从事再生资源回收经营活动的，由县级以上工商行政管理部门或者城市管理行政执法部门依照有关规定予以处罚。
第二十条 违反本规定第七条第一款规定，未按规定期限备案的，由县级以上人民政府商务部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，视情节轻重，对再生资源回收单位处500元以上2000元以下罚款，对个人处50元以上200元以下罚款。
第二十一条 违反本规定第七条第二款、第十二条、第十四条、第十六条规定的，由公安机关依法处罚。
第二十二条 本规定自2012年2月1日起施行。
该案医院应否承担赔偿责任
姚 勇
案情
2002年5月9日原告李某因病入住被告镇江某医院，入院时经肺科检查：全胸片示左上肺占位（肺癌可能）伴左上肺部分不张，胸部CT示左上肺癌伴纵隔淋巴结转移。16日经原告亲属签字同意，被告对原告进行了支气管镜检查，气管刷检涂片找到癌细胞（鳞癌），初诊为左上肺鳞癌（Ⅲa期），左上肺结核可能。27日再次经原告亲属同意，被告对原告进行了左上肺叶切除术，术后病理诊断为（左上肺）曲菌病伴肺炎性假瘤形成。出院后原告李某向法院提起诉讼，认为被告侵害其知情权，并造成其人身伤害，要求被告承担损害赔偿责任。
评析
一、 医院是否侵害了李某的知情权
根据《民法通则》、《消费者权益保护法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等法律法规，医院有义务向患者提供有关医疗服务的真实信息，包括供医疗服务的内容、方法、效果、不良反应和副作用等。患者及其家属有权：1、了解和认识自己所患疾病在检查、诊断、治疗处理等方面的情况；2、参与涉及患者医疗计划诸方面的决定。而本案中，医院在术前、术后均向李某及其亲属履行了告知义务，并在手术前以书面形式向患者及其亲属征求手术意见，医院在向患者批露真实信息方面不存在过失。
二、 医院是否存在误诊过失
误诊是一种医疗过失，简单说即是医务人员由于不负责任或者专业技术水平未达应有标准，将甲种疾病诊断为乙种疾病的诊疗错误行为。根据目前医疗机构操作常规，在医疗过程中往往会涉及到几种诊断结论，一般而言几种诊断结论应当具有一致性，但由于各种诊断在检查的对象、环境、条件和方法上的差异有时亦会不完全相符。如初步诊断和确定诊断，由于许多疾病在起病初期症状和体征极为相似甚至相同，在初步诊断过程中存在一定限度范围内的偏差是允许的。本案中，医院虽然经检查将李某的病初诊为“左上肺鳞癌（Ⅲa期），左上肺结核可能”，与最终病理诊断存在差异，但从当前正常的社会医疗水平来看，医学上炎性假瘤“有时难与肺癌区别”，这一差异并不足以证明医院存在误诊过失。同时作为医师应尽的最大义务乃是采取适当医疗措施阻止最坏情况的发生，在初诊具备手术指征的情况下进行手术应当是一项合理的选择。手术虽然造成李某左上肺叶被切除，但对于其所患炎性假瘤，“手术切除既可明确诊断，又能治愈本病”，同时手术切除也是对肺曲菌病的积极治疗手段，对原告并未造成身体上的负作用及其他不良后果。
三、医院是否应承担赔偿责任
虽然依据上述分析，医院的诊疗行为并不构成医疗事故，但基于本案的事实，毕竟医院的初诊结论与最终的病理学结论存在一定的差异，而且在当今医疗水平尚不能根治癌症的情况下，即宣布癌症病情，患者及其亲属必将承受巨大的精神打击。这种精神上的损害由于医院在诊疗过程中过错的无法认定亦导致在主张上失去其原来的依据。这一损害不予弥补，对患者其及亲属显然有失公正。因此笔者认为可以考虑民法中的公正责任原则，依法对患者及其亲属进行适当补偿。