国务院法制办公室


对山东省人民政府法制办公室《关于审查工商管理部门投机倒把行政处罚复议案件过程中有关问题的请示》的复函

（2002年12月4日国务院法制办公室文件国法秘函〔2002〕232号发布 自公布之日起施行）

山东省人民政府法制办公室：

你办《关于审查工商管理部门投机倒把行政处罚复议案件过程中有关问题的请示》（鲁府法发[2002]29号）收悉。经研究，现函复如下：

你办认为直接进口和委托有进出口权的企业进口医疗器械但不能提供合法进口手续的行为属于涉嫌走私，应当适用《中华人民共和国海关法》。对此，我们没有不同意见。



附：山东省人民政府法制办公室关于审查工商管理部门投机倒把行政处罚复议案件过程中有关问题的请示

（2002年8月9日 鲁府法发[2002]29号）

国务院法制办公室：

我办在审查威海市文登中心医院和聊城市中医医院不服山东省工商行政管理局作出的行政处罚分别申请行政复议的案件过程中，涉及到对有关违法事实的定性及有关法律适用的冲突问题。

两案基本情况类似。两医院从国内有进口权的企业购买了有关医疗设备自用，聊城市中医医院购买的是美国生产的核磁共震仪（旧品），价值235万元人民币；威海市文登中心医院购买的是美国生产的螺旋CT机和日本生产的彩超，价值共677.9万元人民币。山东省工商行政管理局根据举报，要求两医院提供合法的进口手续及有关单证，因两医院系非直接进口医疗设备的单位，故未能提供相应手续。根据国家工商行政管理总局的有关批复和解释，经销走私物品的行为包括购买走私物品用于生产和经营活动的行为，工商行政管理机关在查处流通领域走私贩私案件过程中，对当事人不能提供合法有效的进口手续等证明而经销进口商品的行为，可依照《投机倒把行政处罚暂行条例》及其施行细则的有关规定进行定性和处罚。山东省工商行政管理局据此作出行政处罚，决定没收两医院的上述医疗设备。两医院不服，分别向省政府申请行政复议。两申请人认为，其购买的医疗设备纯属自用，并未倒卖，也不具有牟取非法利润的目的，故不构成《投机倒把行政处罚暂行条例》规定的投机倒把行为；而且，其购买医疗设备的行为属于国内贸易，被申请人索要的“报关单、关税单”等合法进口手续，依法也不应由国内贸易的购买方持有，故院方“无合法手续”并无任何过错。

我办在审查该两案过程中，有如下意见：

一、两医院购买大型医疗设备是为了自用，不具有牟取非法利润的目的，不构成倒卖，并非《投机倒把行政处罚暂行条例》规定的投机倒把行为。

二、对于购买走私物品自用的行为是否属于“经销走私物品的行为”、国内贸易购买方是否应该承担对进口商品提供合法进口手续的义务、无合法进口手续的国内购买方的行为应如何定性，是否可以认定为投机倒把行为并由工商行政管理机关进行处罚等问题，《投机倒把行政处罚暂行条例》及其施行细则均未作明确规定。国家工商行政管理总局关于经销走私物品的行为包括购买走私物品用于生产和经营活动的行为，以及工商行政管理机关在查处流通领域走私贩私案件过程中，对当事人不能提供合法有效的进口手续等证明而经销进口商品的行为，可依照《投机倒把行政处罚暂行条例》及其施行细则的有关规定进行定性和处罚的一些批复和解释，在一定程度上扩大了《投机倒把行政处罚暂行条例》的处罚范围，增加了其行政处罚的随意性和任意性，与《中华人民共和国行政处罚法》的基本原则相悖。

三、国家工商行政管理总局作出的对当事人不能提供合法有效的进口手续等证明而经销进口商品的行为，可依照《投机倒把行政处罚暂行条例》及其施行细则的有关规定进行定性和处罚的批复，其适用的前提是“工商行政管理机关在查处流通领域走私贩私案件过程中”，而流通领域的走私贩私案件，显然属于“涉嫌走私案件”。根据《中华人民共和国海关法》第五条规定，“各有关行政执法部门查获的走私案件，应当给予行政处罚的，移送海关依法处理”。《海关总署、公安部、国家工商行政管理局、国家烟草专卖局关于移送涉嫌走私案件若干问题的通知》（署侦[2000]245号）第一条也规定，“地方公安机关（包括公安边防部门）、工商行政管理、烟草专卖等执法机关在执法过程中查获的涉嫌走私犯罪、走私违法以及违反海关监管规定的案件（统称涉嫌走私案件），交由所在地的海关统一处理”。

故此，我们认为，省工商局查处两医院购买有关医疗设备无合法进口手续的案件并作出行政处罚，超越了其法定职权，应当依法交由青岛海关处理。

以上意见当否，请批示。


四川省德阳市人民政府办公室


德阳市人民政府办公室关于印发《德阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知


颁布单位：德阳市人民政府
文　　号：德办发[2008]25号
颁布日期：2008年4月7日
实施日期：2008年6月1日



德阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法

第一章 总 则

第一条 为完善我市社会保障体系，使城镇居民享受基本医疗保障，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和四川省人民政府《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（川府函〔2007〕187号），结合本市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险遵循以下原则：
（一）保障水平与我市经济发展水平相适应，筹资标准与财政、个人承受能力相适应；
（二）低水平起步，实现广泛覆盖；
（三）城镇居民基本医疗保险基金以收定支，收支平衡，略有结余；
（四）坚持群众自愿，实行属地管理；
（五）以家庭参保缴费为主，政府予以适当补助。
第三条 城镇居民基本医疗保险实行全市统一政策，统一制度。旌阳区、罗江县、市经济技术开发区实行市级统筹，其他市、县实行单独运行管理，条件成熟后过渡到市级统筹。
第四条 城镇居民基本医疗保险以家庭、学校为参保单位。除参加城镇职工基本医疗保险人员外实行全员参保。
第二章 参保范围

第五条 凡户籍在本市，不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城镇居民，均可以参加城镇居民基本医疗保险。包括：
(一)乡镇以上中小学在校学生和中等专业学校（含技校、职高）在校学生；
(二)学龄前儿童和18周岁以下非在校少年儿童；
(三)18岁以上非从业城镇居民中未参加城镇职工基本医疗保险的人员（含征地农转非人员）。
第六条 本市境内的中央、省、市属企事业单位的职工家属、子女在户籍所在地医疗保险机构参保。

第三章 基金筹集

第七条 城镇居民基本医疗保险基金来源如下：
（一）参保人员缴纳的医疗保险费；
（二）各级政府补助资金；
（三）基金利息收入。
第八条 城镇居民基本医疗保险的筹资标准（包括政府补助和个人缴费）：
（一）在校学生和18周岁以下非在校青少年、学龄前儿童，每人每年90元；
（二）18周岁以上城镇居民，每人每年筹资标准为全市上年度城镇居民可支配收入的2.5％左右。（2008年为290元）
第九条 参加城镇居民基本医疗保险由政府给予适当补助，个人只缴纳除政府补助外的保险费用。
（一）参加城镇居民基本医疗保险的18岁以下青少年学生政府每人每年补助75元，18岁以上城镇居民政府每人每年补助90元。
（二）特殊困难人员按以下标准进行补助：低保家庭学生、重度残疾学生全额补助；低收入家庭60周岁以上人员190元；低保家庭人员190元；一般残疾人员120元；无工作单位的优抚对象（烈属、公亡和病故遗属）及见义勇为直系供养遗属230元；无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人的"三无人员"、重度残疾人员（一、二级）全额补助。
（三）同时具备享受上述两项以上补助条件的，按最高补助标准给予补助。
有条件的用人单位，可以对参加城镇居民基本医疗保险的职工供养直系亲属给予适当补助，并按国家有关规定享受税收鼓励政策。
征地农转非居民参加城镇居民基本医疗保险实行全额补助。除以上政府补助外，个人缴费部分由土地管理部门从土地出让收益中予以补助。
第十条 政府补助金额包括中央、省专项转移支付，不足部分由同级财政纳入预算解决。旌阳区、罗江县参保人员地方性财政补助由市财政补贴40％。
第十一条 政府补助资金由同级财政审核参保人员和补助金额后，划拨到城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第十二条 城镇居民基本医疗保险个人缴费标准和政府补助标准，根据我市经济发展水平、参保人员承受能力和统筹基金承受能力，由市劳动和社会保障部门会同市财政部门适时提出调整方案，报市政府批准后执行。
第十三条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行单独建账管理，专项用于城镇居民医疗保障，基金自求平衡。当年出现赤字的动用积累基金，积累基金不足的由同级财政弥补，次年通过提高筹资标准解决。

第四章 医疗保险待遇

第十四条 城镇居民基本医疗保险基金用于参保人员住院医疗费用和门诊特殊疾病治疗费用的支付。报销范围参照国家、省、市城镇职工基本医疗保险的规定执行，国家、省、市有新规定的按新规定执行。
第十五条 城镇居民基本医疗保险实行住院费用起付标准和最高支付限额。起付标准为：社区卫生服务机构200元、一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元；一年内多次住院的，依次降低100元，但最低不低于200元（社区卫生服务机构100元）。年最高支付限额为40000元。
第十六条 住院费用符合医疗保险基金支付范围的，统筹基金支付的基础比例为：社区卫生服务机构65%，一级医院60％，二级医院55％，三级医院50％。
城镇居民基本医疗保险连续缴费年限每满1周年，报销比例提高0.5个百分点，但最高报销比例累计不超过80%。凡发生住院费用报销的，报销比例回到基础比例重新累计。
第十七条 下列疾病符合报销规定的门诊医疗费用，可以按住院费用报销规定予以报销：恶性肿瘤放化疗、白血病、器官移植抗排异、肾功能衰竭透析。
下列疾病的门诊医疗费用，可按50％报销，每月最高报销100元：再生障碍性贫血、精神病、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、血友病。
第十八条 城镇居民基本医疗保险起付标准、最高支付限额和报销比例，由市劳动和社会保障部门根据基金收支情况提出调整意见，报市政府批准后执行。

第五章 参保登记

第十九条 凡符合参加城镇居民基本医疗保险条件的城镇居民，持《户口簿》、《居民身份证》以及享受城市低保、残疾人等相关证件，到户籍或常住地所在的街道（社区）、乡镇劳动保障所（站）办理参保登记手续。
第二十条 城镇居民基本医疗保险实行按年度一次性缴费，每年3月25日前缴纳当年医疗保险费，逾期不缴视为中断参保。所缴保险费不予退还。
第二十一条 在校学生每年12月份，由学校根据入学登记册，组织参保登记缴费，从次年1月1日至12月31日享受医疗保险待遇。
第二十二条 城镇居民基本医疗保险待遇的支付期限（在校学生除外）：
（一）本办法实施之日起12个月内参保缴费的，从参保缴费次月享受本办法规定的医疗保险待遇；
（二）本办法实施满一年后参保缴费的，从参保缴费满6个月后享受本办法规定的医疗保险待遇；
（三）参保后中断缴费的，从续保缴费满6个月后享受本办法规定的医疗保险待遇。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险实行缴费当期享受医疗保险待遇，连续缴费连续享受，停止缴费停止享受待遇。

第六章 医疗服务管理

第二十四条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，城镇职工基本医疗保险定点医疗机构作为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，参保人员可以就近选择定点医疗机构住院。
第二十五条 参保人员在市内定点医疗机构住院实行计算机系统管理结算，凭《德阳市城镇居民基本医疗保险证》办理入院手续，缴纳预付金，出院时结清个人应负担的医疗费用，应报销的医疗费用由医疗机构定期向医疗保险机构申请结算。
第二十六条 参保人员因病需要转市外定点医院住院治疗的，需经当地二级甲等医院以上定点医院提出建议，并报同级医疗保险机构批准（危重急症抢救除外）。
第二十七条 参保人员在外地患急症，可就近在当地医疗保险定点医院住院救治，并在5个工作日内向医疗保险机构申报备案。发生的医疗费用由个人垫付，出院后凭出院证、发票和医疗费用明细清单，到所属医疗保险机构审核报销。医疗保险基金按照本市同等医院、同类疾病住院费用水平支付。
第二十八条 参保人员不在本市定点医疗机构住院治疗或未经批准转市外医疗机构住院治疗的费用，医疗保险基金不予支付。
第二十九条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付医疗费用的项目和病种范围，按城镇职工基本医疗保险有关规定执行。

第七章 附 则

第三十条 市劳动和社会保障部门主管全市城镇居民基本医疗保险工作，县（市、区）劳动保障部门主管本行政区域内的城镇居民基本医疗保险工作。市、县（市）医疗保险机构依照本办法的规定，负责城镇居民基本医疗保险的资金筹集、管理和支付。
财政部门负责财政补助资金的筹集和拨付工作；卫生部门负责加强对医疗机构的管理，规范医疗服务行为，为参保人员提供优质价廉医疗服务；公安部门负责参保人员户籍认定；教育部门负责督促学校组织在校学生参保缴费；民政部门负责享受城市最低生活保障人员、"三无"人员、优抚对象的认定；残联负责残疾人员的认定；发改委、物价、审计、药品监督、地税等部门，按照各自的工作职责，协助做好城镇居民基本医疗保险工作。
第三十一条 市、县（市、区）要建立医疗保险经办管理机构，按照工作需要增配经办机构人员编制，人员工作经费要纳入财政预算予以保障。
第三十二条 建立完善乡镇、城区街道办事处和社区的劳动保障所（站），落实工作人员，改善办公设施条件，按参保人数解决工作经费，做好参保人员的登记、身份认定、信息变更、医疗管理服务和政策咨询等工作。
第三十三条 劳动保障、财政、审计等部门要加强对医疗保险基金管理使用的监督。对违反规定贪污挪用医疗保险基金和弄虚作假骗取医疗保险基金的单位、个人和参保人员，要按有关规定严肃处理。构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十四条 参保人员因患重大疾病，个人自付医疗费数额较大、家庭贫困无力支付的，可以申请城镇医疗救助，具体按民政部门有关规定执行。
第三十五条 为了满足不同层次医疗需求，提高城镇居民医疗保障水平，应建立城镇居民补充医疗保险，具体办法另行制定。
第三十六条 市及各扩权强县试点市（县），根据本办法制定实施细则。
第三十七条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第三十八条 本办法自2008年6月1日起试行。